透析或腎移植的患者會(huì )存在一些骨折的高危因素,尤其是存在礦物質(zhì)代謝紊亂和免疫抑制治療期間。在2016年第十期《Nephrol Dial Transplant》雜志,報道了關(guān)于丹麥國內骨折的發(fā)生率的回顧性研究,旨在分析探討年齡、性別、并發(fā)癥和處方藥對其的影響。
該項研究的方法是以丹麥普通人群作為對照組,選擇全國登記在冊的患者,比較長(cháng)期透析組和首次接受腎移植組的骨折風(fēng)險,以首次出現骨折、轉移、死亡或研究結束為研究終點(diǎn)對三組進(jìn)行隨訪(fǎng),對骨折風(fēng)險進(jìn)行Cox比例風(fēng)險模型的回歸分析。
研究結果表明,比較兩組患者骨折風(fēng)險危險比(HR),透析組為3.14[95%置信區間(95% CI):2.97-3.31],腎移植組為1.94(95% CI:1.72-2.18)。與對照組比較,兩組骨折危險比呈增加趨勢,但通過(guò)年齡、性別、并發(fā)癥和骨折史可校正兩組間的差異[透析組:1.85(95% CI:1.75-1.95);腎移植組:1.82(95% CI:1.62-2.06)。處方利尿劑、脂質(zhì)調節劑、質(zhì)子泵抑制劑也對骨折風(fēng)險比有影響。
該項研究最后得出結論,透析患者和腎移植患者的骨折風(fēng)險顯著(zhù)高于丹麥普通人群。年齡、性別、用藥和并發(fā)癥的差異僅僅部分解釋了風(fēng)險增加的原因。有必要開(kāi)展進(jìn)一步研究,探討腎臟替代療法患者骨折風(fēng)險增加的因素。
(來(lái)源于:透析界 作者: DitteHansen; Jonas B. Olesen; Gunnar H. Gislason; Bo Abrahamsen; Kristine Hommel .Nephrol Dial Transplant ,2016;31(10):1654-1662. )