一般病情比較穩定的情況下，腎友可能只需要每3~6個(gè)月去醫院復查。但有時(shí)心里沒(méi)底，想在家也用一些簡(jiǎn)單的辦法初步判斷一下病情是否穩定，怎么辦呢？

      看泡沫多不多，腰疼不疼這些癥狀判斷病情有時(shí)很不靠譜，會(huì )帶來(lái)不必要的焦慮。腎友在家常用的兩個(gè)更靠譜的監測方法，下面跟伙伴們談一談。

     在家用血壓計測血壓

      很多腎友完全不重視量血壓，其實(shí)，咱們要明確的是：腎臟是調節血壓最重要的器官，因此，血壓是能反應腎臟健康一張重要的“晴雨表”，咱們腎友時(shí)不時(shí)得關(guān)注一下這張“表”的變化。腎病惡化時(shí)除了血肌酐上升，比較明顯的另一個(gè)表現是血壓升高，比如以前血壓差不多是100/60mmHg，怎么血壓突然變成130/80mmHg了，這對腎友的病情監測很重要。但靠感覺(jué)不能感覺(jué)出來(lái)血壓的變化，必須靠測量。

      比起在醫院時(shí)靠醫生護士們量血壓，腎友們在家自己經(jīng)常測血壓更有優(yōu)勢。一來(lái)在醫院跑上跑下，見(jiàn)到醫生又很緊張，二來(lái)是因為在醫院只是偶然的一次測量，有時(shí)反應不出血壓的水平。

      在家測血壓要注意什么呢？

      測量前排空膀胱，憋著(zhù)尿會(huì )讓血壓升高。要處于比較平靜的狀態(tài)下，比如和別人正生著(zhù)氣呢，當然血壓會(huì )高。量的時(shí)候坐著(zhù)、雙腳自然的放在地上，把血壓計放在和心口同一個(gè)水平的桌子上，每次量?jì)苫鼐涂梢粤?，兩回之間間隔1分鐘，第一回量的血壓通常會(huì )偏高一點(diǎn)。如果從來(lái)沒(méi)測過(guò)，兩只胳膊都要測，取高的那一邊的結果，一般情況是右邊胳膊測的血壓比左邊高5~10mmHg。

      一天測兩次，早上起來(lái)的時(shí)候尿完了去測一次，這時(shí)候血壓通常是一天最高的時(shí)候；晚上一次，這時(shí)候血壓是一個(gè)人一天里最低的時(shí)候；這樣一天高和低的時(shí)候都量到了，連續測3~7天，如果血壓不好，得跟醫生及時(shí)溝通。血壓好的話(huà)，以后每個(gè)月最少測一回。另外，如果用電子血壓計，最好用上臂式的更準確，而不是腕式的，電子血壓計用了一年就得在購買(mǎi)的地方重新校準，減少誤差。

      高血壓是導致腎病惡化和心血管病最主要的因素之一，腎友們把血壓控制在130/80mmHg以下（年長(cháng)者適度放寬）盡可能為腎臟和心血管保駕護航。

     在家用尿檢試紙查尿

      優(yōu)點(diǎn)：能大概判斷蛋白尿水平，用法簡(jiǎn)單方便，價(jià)格也便宜，比看尿泡沫靠譜；

      缺點(diǎn)：只是定性不是定量，且只對白蛋白敏感，白蛋白以外的其他蛋白成分不敏感。

      尿檢試紙是腎友在家監測尿蛋白的一個(gè)比較好的辦法，像IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、微小病變、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等腎小球病變?yōu)橹鞯哪I友，腎友可以用一次性的尿液用試紙在家測試，顯示出來(lái)的顏色對比，可以大致區分蛋白尿有幾個(gè)加號。

      但是，尿檢試紙只對白蛋白這個(gè)成分敏感，白蛋白尿是反應腎小球損傷的蛋白成分，因此適用于以腎小球損傷為主的患者，部分患者如果以腎小管間質(zhì)損傷為主，可能就不是以白蛋白尿為主，而是腎小管損傷導致的β2微球蛋白、視黃醇結合蛋白等超標，用普通的尿檢試紙測不出。

      因此，尿檢試紙可以作為腎小球疾病的腎友病情參考，但僅僅是定性的幾個(gè)加號大致判斷。如果做具體的定量對比，還是需要去醫院檢查24小時(shí)尿蛋白定量。

      (來(lái)源：腎上線(xiàn)醫生團 腎上線(xiàn))