一般病情比較穩定的情況下,腎友可能只需要每3~6個(gè)月去醫院復查。但有時(shí)心里沒(méi)底,想在家也用一些簡(jiǎn)單的辦法初步判斷一下病情是否穩定,怎么辦呢?
看泡沫多不多,腰疼不疼這些癥狀判斷病情有時(shí)很不靠譜,會(huì )帶來(lái)不必要的焦慮。腎友在家常用的兩個(gè)更靠譜的監測方法,下面跟伙伴們談一談。
在家用血壓計測血壓
很多腎友完全不重視量血壓,其實(shí),咱們要明確的是:腎臟是調節血壓最重要的器官,因此,血壓是能反應腎臟健康一張重要的“晴雨表”,咱們腎友時(shí)不時(shí)得關(guān)注一下這張“表”的變化。腎病惡化時(shí)除了血肌酐上升,比較明顯的另一個(gè)表現是血壓升高,比如以前血壓差不多是100/60mmHg,怎么血壓突然變成130/80mmHg了,這對腎友的病情監測很重要。但靠感覺(jué)不能感覺(jué)出來(lái)血壓的變化,必須靠測量。
比起在醫院時(shí)靠醫生護士們量血壓,腎友們在家自己經(jīng)常測血壓更有優(yōu)勢。一來(lái)在醫院跑上跑下,見(jiàn)到醫生又很緊張,二來(lái)是因為在醫院只是偶然的一次測量,有時(shí)反應不出血壓的水平。
在家測血壓要注意什么呢?
測量前排空膀胱,憋著(zhù)尿會(huì )讓血壓升高。要處于比較平靜的狀態(tài)下,比如和別人正生著(zhù)氣呢,當然血壓會(huì )高。量的時(shí)候坐著(zhù)、雙腳自然的放在地上,把血壓計放在和心口同一個(gè)水平的桌子上,每次量?jì)苫鼐涂梢粤?,兩回之間間隔1分鐘,第一回量的血壓通常會(huì )偏高一點(diǎn)。如果從來(lái)沒(méi)測過(guò),兩只胳膊都要測,取高的那一邊的結果,一般情況是右邊胳膊測的血壓比左邊高5~10mmHg。
一天測兩次,早上起來(lái)的時(shí)候尿完了去測一次,這時(shí)候血壓通常是一天最高的時(shí)候;晚上一次,這時(shí)候血壓是一個(gè)人一天里最低的時(shí)候;這樣一天高和低的時(shí)候都量到了,連續測3~7天,如果血壓不好,得跟醫生及時(shí)溝通。血壓好的話(huà),以后每個(gè)月最少測一回。另外,如果用電子血壓計,最好用上臂式的更準確,而不是腕式的,電子血壓計用了一年就得在購買(mǎi)的地方重新校準,減少誤差。
高血壓是導致腎病惡化和心血管病最主要的因素之一,腎友們把血壓控制在130/80mmHg以下(年長(cháng)者適度放寬)盡可能為腎臟和心血管保駕護航。
在家用尿檢試紙查尿
優(yōu)點(diǎn):能大概判斷蛋白尿水平,用法簡(jiǎn)單方便,價(jià)格也便宜,比看尿泡沫靠譜;
缺點(diǎn):只是定性不是定量,且只對白蛋白敏感,白蛋白以外的其他蛋白成分不敏感。
尿檢試紙是腎友在家監測尿蛋白的一個(gè)比較好的辦法,像IgA腎病、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、微小病變、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等腎小球病變?yōu)橹鞯哪I友,腎友可以用一次性的尿液用試紙在家測試,顯示出來(lái)的顏色對比,可以大致區分蛋白尿有幾個(gè)加號。
但是,尿檢試紙只對白蛋白這個(gè)成分敏感,白蛋白尿是反應腎小球損傷的蛋白成分,因此適用于以腎小球損傷為主的患者,部分患者如果以腎小管間質(zhì)損傷為主,可能就不是以白蛋白尿為主,而是腎小管損傷導致的β2微球蛋白、視黃醇結合蛋白等超標,用普通的尿檢試紙測不出。
因此,尿檢試紙可以作為腎小球疾病的腎友病情參考,但僅僅是定性的幾個(gè)加號大致判斷。如果做具體的定量對比,還是需要去醫院檢查24小時(shí)尿蛋白定量。
(來(lái)源:腎上線(xiàn)醫生團 腎上線(xiàn))